Сегодня Всемирный день борьбы с раком.
Правительство Москвы уделяет огромное внимание профилактике и лечению этого заболевания – пять лет назад мы первыми в стране разработали новый стандарт городской онкологической службы.
В основе стандарта лежит последовательное бесшовное ведение пациента на всех этапах борьбы с заболеванием: от подозрения и постановки диагноза до хирургического и медикаментозного лечения, а затем пожизненного диспансерного наблюдения.
Под этот клиентский путь заточена и наша инфраструктура.
На базе крупнейших городских стационаров были организованы пять многопрофильных онкологических центров (клиника + патоморфологическая лаборатория + центры амбулаторной онкологической помощи) с полным спектром клинических возможностей: диагностика, хирургическое лечение, лекарственная таргетная и иммунная терапии, диспансерное наблюдение и др.
За каждым центром закреплено население одного или двух административных округов Москвы.
Все этапы оказания специализированной помощи – обследование, лечение и диспансерное наблюдение пациентов – осуществляются в структуре одной медицинской организации, что позволяет сокращать время постановки диагноза и быстрее начинать лечение.
Благодаря современному техническому оснащению, во всех онкоклиниках города проводится высокотехнологичное хирургическое лечение, в том числе с помощью современных роботических установок последнего поколения. В целом, можно сказать, что благодаря стандарту, объемы лечения в онкологическом профиле выросли в 2 раза.
На высочайшем уровне находится и лекарственная терапия. Москва стала первым регионом в России, который на 3 года ранее установленного срока перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению. С апреля 2019 года пациентам доступны самые современные методы лечения – таргетная и иммунная терапия. Препараты позволяют избирательно воздействовать на злокачественные новообразования с минимумом побочных эффектов. Высокоэффективные лекарства назначаются пациентам, страдающим каким-либо из 10 наиболее распространенных видов онкологии. Это 90% наиболее распространенных онкологических диагнозов. Более 47 тысяч пациентов получают лекарственные препараты ежегодно за счет региональных средств.
Об эффективности стандарта говорят результаты.
В этом году мы можем подвести итог первых пяти лет. Тем более, что одним из важнейших показателей результативности работы онкологических служб как раз и является доля пациентов, наблюдающихся пять лет и более после постановки диагноза. И этот показатель вырос с 55,6% в 2019 г. до 60% в 2024 году.
Второй важнейший показатель – выявление рака на ранних стадиях – увеличился до 67,7%.
А смертность в течение первого года после постановки диагноза снизилась с 17% в 2019 году до 11,5% в 2024 году.
Прошедшие пять лет стали временем активного развития инфраструктуры Онкологической службы.
В 2021 году мы открыли центры амбулаторной онкологической службы в отремонтированном 28 корпусе ММНКЦ им. С.П. Боткина
…и в Онкоцентре № 1 больницы имени С.С. Юдина.
В 2022 году после реконструкции в больнице им. С.С. Юдина был открыт и онкохирургический корпус, а также ЦАОП Московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка».
В 2023 г. в больнице им. С.С. Юдина открылось отделение радионуклидной терапии, специализирующейся на лечении пациентов с опухолями головы и шеи, щитовидной железы.
В том же году своих первых пациентов принял уникальный новый лечебно-диагностический комплекс Московского клинического научного центра имени А.С. Логинова.
В прошлом году открыли Центр ядерной медицины в Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка».
На очереди – открытие нового комплекса городской онкологической больницы № 62 в Сколково.
* * *
Кроме того, в эти же годы была радикально улучшена инфраструктура ранней диагностики одного из самых распространенных и коварных видов рака – желудочно-кишечного тракта.
На базе МКНЦ имени А.С. Логинова, ММКЦ «Коммунарка», ММНКЦ им. С.П. Боткина и ГКБ им. В.М. Буянова мы создали четыре современных эндоскопических центра. С момента их открытия было выполнено более 600 тыс. эндоскопических исследований. В результате – количество выявленных новообразований ЖКТ на нулевой стадии выросло в полтора раза.
* * *
Как известно, онкологическое заболевание кардинально меняет жизнь человека. Важнейшая задача — поддержать пациента, помочь ему и его близким сохранить позитивный настрой.
Для этого мы развиваем службы персональных помощников и онкопсихологов.
Первые сопровождают человека на каждом этапе и помогают сориентироваться в таких рутинных вопросах как запись к профильному врачу и на сдачу анализов, а также напоминают о предстоящих приёмах.
Задача Московской службы онкопсихологов — помочь пациенту справиться с первыми эмоциями и принять диагноз, подготовить к тому, что ждет во время лечения. Онкопсихологи также поддерживают родственников и объясняют, как помочь заболевшему близкому. Их услуги доступны как в очном, так и в онлайн-формате. Также проводится групповая терапия в рамках групп «Равный равному».
Московский онкологический стандарт позволил спасти уже тысячи жизней, поэтому мы будем и дальше работать над его совершенствованием.