На прошлой неделе встречался с ведущими онкологами Москвы. Обсудили промежуточные итоги нашей работы. В целом – они неплохие.

Новое оборудование, современные лекарства и методы лечения позволили серьезно улучшить качество помощи. Увеличивается доля больных, у которых рак выявляется на сравнительно «легких» I и II стадиях. Растет продолжительность жизни людей с онкологией, что является важнейшим показателем успешности лечения.

Тем не менее, на встрече мы гораздо больше говорили о проблемах, и по итогам приняли давно назревшее решение о реорганизации Онкологической службы Москвы.

В чем состоит основная проблема?

В излишней раздробленности Онкологической службы и, как следствие, отсутствии эффективной системы маршрутизации пациентов.

В идеале – от первого подозрения на рак до начала лечения должно проходить несколько дней.

В реальности – этот срок может затянуться на недели. А начав лечение, пациенты вынуждены метаться между разными учреж­дениями. Хирургические операции делают в стационаре, химиотерапию – в диспансерах, на реабилитацию могут направить еще куда-нибудь. И все это происходит на фоне сильнейшего стресса, в котором находятся люди со страшным диагнозом «рак». 

Что изменится в ближайшее время?

Мы приняли решение создать 6 многопрофильных онкологических центров на базе крупнейших городских стационаров.

В состав центров войдут амбулаторные онкологические диспансеры. В каждом центре будет создан полный спектр клинических возможностей: диагностика, хирургия, лекарственная терапия, химиотерапия, диспансерное наблюдение и др. Где необходимо, закупим дополнительное оборудование и построим новые корпуса.

За каждым центром будет закреплено население одного или двух административных округов Москвы.

В соответствии с новым стандартом маршрутизация онкологических пациентов будет проходить следующим образом:

Критически важно, что за исключением первого этапа (поликлиники), лечение будет проходить в рамках одной медицинской организации – много­профильного центра. Назначения и результаты будут отражены в едином цифровом контуре ЕМИАС. Исследования будут проводиться в режиме «зеленого коридора» – без ожидания и очередей.

Это радикально сократит время между постановкой диагноза и началом лечения и уменьшит вероятность прерывания терапии. Пациенты будут чувствовать себя гораздо комфортнее, т.к. будут лечиться у квалифи­цированных и хорошо им знакомых врачей.

С каждым годом лечение онкологии всё больше смещается в сторону применения таргетных и иммунных препаратов – лекарств, назначаемых с учетом характера опухоли и индиви­дуальных особенностей организма пациента.

В этих условиях критически важным становится качество лабораторных исследований. Без них назначать таргетную и иммунную терапию бессмысленно. А если исследование проведено некачественно, то на выходе можно получить не пользу, а вред. Поэтому мы приняли решение создать в каждом многопрофильном центре современную патоморфологическую лабораторию. Первая такая лаборатория уже работает в больнице № 62, и результаты обнадеживают.

Реорганизация Онкологической службы станет еще одним шагом к тому, чтобы вывести качество помощи при онкологических заболеваниях на хороший, мировой уровень. Такая у нас задача.

О некоторых других шагах в этой сфере – в следующих постах.